Cassinotti (PAMI) muy duro: dice que la industria farmacéutica argentina “no sabe competir”

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Cassinotti (PAMI) muy duro: dice que la industria farmacéutica argentina “no sabe competir”

Durísimas declaraciones del interventor del PAMI advierten de la mala predisposición del gobierno hacia la industria farmacéutica argentina, que hoy solamente se le adjudicaba a Mario Quintana (Farmacity). Dijo que la industria nacional del medicamento “no sabe competir”, a pesar de que ofrece medicamentos de uso común para los jubilados que son mucho más económicos que los equivalentes de laboratorios extranjeros. Por otro lado, el PAMI seguirá pagando fortunas a los laboratorios extranjeros por medicamentos “innovadores” o patentados. Si el gobierno “le suelta la mano” a los laboratorios nacionales se anticipa una pelea dura por los derechos de patentes exclusivas que estarán en discusión próximanente.

Sergio Cassinotti, el titular del PAMI, afirmó que los laboratorios argentinos cazaban en un zoológico que, además, se parcelaban. El ministro de Hacienda, Nicolás Dujovne, habló de “cartelización”. Duros términos para denostar a un sector industrial que hasta hace pocos años era considerado como un modelo de inversión y desarrollo y que recibía los créditos del Bicentenario para impulsar la investigación en el país.

“Estos muchachos (por los laboratorios) se habían acostumbrado a cazar en un zoológico y encima se repartían la jaula”, señaló Cassinotti en declaraciones a La Nación.

“Rompimos un modelo de 20 años. Antes negociábamos bonificaciones y ahora fijamos los precios de los medicamentos. Antes no podíamos licitar  porque un convenio lo prohibía. Con las licitaciones se acabó el viejo modelo y tendrán que competir. Ese es el gran cambio”, reforzó el titular del PAMI.

Estilo cuasi patoteril”, fue el análisis de un vocero de los laboratorios nacionales, sobre las declaraciones de Cassinotti que provocaron desagrado y fastidio entre los empresarios del sector. A algunos les habrá arruinado la “tregua” de Semana Santa. Y a otros les habrá recordado a Guillermo Moreno, de quien solían quejarse por sus modales cuando era el secretario de Comercio.

En esos tiempos, por lo menos- añorarán algunos en el actual contexto- había un incentivo para la industria farmacéutica como eran los créditos del Bicentenario, versión abreviada del Programa de Financiamiento Productivo del Bicentenario.

También durante el feriado de Semana Santa, algunos periodistas audiovisuales y columnistas de fin de semana se ocuparon de recordar que la industria farmacéutica fue de las principales aportantes a la campaña presidencial de Mauiricio Macri y que en particular algunos laboratorios hicieron “generosas contribuciones” y hoy no entienden porqué el destrato y sobre todo el escarnio público.

Para el gobierno también parece que existe un zoológico en el que es fácil cazar. Solo laboratorios. Nunca las cerealeras multinacionales del puerto de Rosario, sector mucho más concentrado que los laboratorios. Ni las empresas de alimentos y productos lácteos que se reparten el mercado con los dedos de una mano. Tampoco los supermercados, otro sector  ”cartelizado” si se usara la misma vara.

Pero el zoológico de Cassinotti, los vicejefes de Gabinete, Gustavo Lopetegui y Mario Quintana –de quien los periodistas dominicales insisten en que fue el autor intelectual de la batalla contra  los laboratorios- y el presidente Macri, se cerró también por dentro dejando escasas vías de escape, quizás para no ser tildados de “llorones”.

La condescendencia oficialista de algunos empresarios tampoco ha sido retribuida. Para Cassinotti los culpables de las durísimas negociaciones han sido los laboratorios nacionales de CILFA.

Cooperala hubiera firmado mucho antes, pero no lo hizo porque negoció con CILFA. En cambio, Caeme terminó firmando mucho más rápido porque están acostumbrados a competir”, afirmó Cassinotti a La Nación.


Precios de laboratorios extranjeros vs. nacionales en medicamentos PAMI

Cassinotti elogió en Argentina una supuesta actitud de las multinacionales que contradice la opinión que tienen de esas mismas multinacionales en el Congreso de Washington y en una decena de estados norteamericanos, que intentan frenar el abuso de precios y acusan a la industria farmacéutica de practicar un feroz lobby.

La repregunta del periodista de La Nación dio píe para otro palazo para los nacionales: “acá no querían competir. Los laboratorios crecieron durante muchos años por este tipo de contratos”, respondió Cassinotti, aunque a continuación trató de suavizar elogiando el esfuerzo que comprometieron en el nuevo convenio.

A esta altura queda en evidencia para el lector que las multinacionales tienen un comportamiento menos corporativo. Que no son tan malas, a diferencia de los nacionales. Esos nacionales que no pueden levantar sus plantas, ni mudarse a China o Malasia y que acompañaron –como escribieron los columnistas dominicales- con generosidad la campaña financiera del macrismo hacia la presidencia.

Cualquier comparación con el cuento del escorpión que tiene que cruzar el rio, sería de mal gusto.

Y también sería inoportuno anticipar lo que se viene, ya que se vislumbra un nuevo escenario de tensiones permanentes. Por eso “tregua” es el término correcto para este remanso “pos-convenio” que tendrá manifestaciones urticantes como anticiparon Cassinotti, el vicejefe de Gabinete Lopetegui y el ministro de Finanzas Nicolás Dujovne.

Dujovne en la mesa de Mirtha Legrand afirmó que “se acabaron las negociaciones con las cámaras porque de esa manera la industria farmacéutica actúa en forma cartelizada. De aquí en adelante las negociaciones son laboratorio por laboratorio”.   

La cartelización de la que habla Dujovne parece remitir a un acuerdo de precios entre un grupo reducido de laboratorios. Sin embargo, cuando un medicamento como Espinraza para la Atrofia muscular espinal ingresa al mercado argentino a un precio de 150 mil dólares el tratamiento no hay cartelización, simplemente porque no hay un competidor nacional.

Y el acuerdo de PAMI tiene un aspecto oculto que son las facilidades que el gobierno seguirá otorgando a las multinacionales a través del INPI, en materia de patentes y vías rápidas para registrar nuevos medicamentos en el país.

La jaula, según parece, ya no alcanza para que cacen nacionales y extranjeros, grandes y chicos….hay algunos cazadores “nativos” que serán eyectados para que cacen sólo las multinacionales, porque un gobierno tan dependiente del financiamiento externo, tiene que ceder a las presiones de las casas matrices y sus embajadores.

Como ocurrió en tiempos del presidente Raúl Alfonsín y Aldo Neri en el Ministerio de Salud, cuando el embajador de Suiza fue a “explicar” como debía ser una política nacional de medicamentos…desde la óptica de las casas matrices en Basilea.

Ahora parece repetirse la historia…pero en sentido inverso y si el gobierno de Alfonsín potencializó la industria nacional del medicamento- una política de la que el radicalismo se había enorgullecido hasta ahora- la mirada de Cambiemos es aliarse con un sector concentrado y poderoso, que cotiza en las bolsas de Wall Street, Zurich y Francfort.

Fuentes: Pharmabaires, La Nación, Kairos


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PAMI: la COFA pidió un acuerdo sustentable para las farmacias y no abandonar a los jubilados

La Confederación Farmacéutica argentina (COFA) instó a que “todos los medicamentos” estén disponibles para los jubilados, y se asegure la sustentabilidad de la red de farmacias de todo el país.

Mediante un comunicado, la entidad que agrupa a farmacéuticos de todo el país, y que dispone de la red más amplia de cobertura para la atención a los jubilados, fijó su postura respecto al convenio PAMI, aún en discusión.

El comunicado enviado por la COFA a los medios de prensa es el siguiente:


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El PAMI avanza con el convenio, la industria y los farmacéuticos hablan de incertidumbre y crisis terminal

PAMI impone sus condiciones unilaterales, que según se advirtió no benefician más que a las grandes cadenas. La industria amenaza con no adherir, los farmacéuticos alertan sobre la incertidumbre y el caos que generará el cambio de sistema. Fefara, que cedió su validador al PAMI cuando comenzaron las negociaciones, ahora dice que “la cosa no tiene remedio”. Negociaciones de último momento buscan el contacto con Macri, eludiendo pasar por la vicejefatura de gabinete, donde habita Mario Quintana.

El PAMI ya decidió un nuevo convenio con un severo ajuste para los medicamentos. Pero la industria todavía no lo aceptó y se debate entre acordar o patear  el tablero. Los  farmacéuticos y las cámaras de farmacias hablan de incertidumbre y de crisis terminal.

El PAMI unilateralmente ya decidió cuánto pagará por los medicamentos que consumen sus afiliados a partir del primero de abril. El anuncio no lo hizo oficialmente el organismo, sino el  consejo de obras sociales provinciales (COSSPRA), luego de una reunión con el titular de la obra social, Sergio Cassinotti.

El PAMI plantea realizar una contratación directa con los laboratorios, exigiendo un descenso del 5% del costo para los afiliados al Instituto”, comentó la dirigencia de COSSPRA, al transmitir su apoyo a la política adoptada por Cassinotti.

“Han definido que la modalidad será basada en el precio de referencia, lo que implica un precio máximo para los beneficiarios. Es decir, garantizará a los afiliados un acceso a medicamentos con precios menores a los actuales”, explicaron los dirigentes de COSSRA sobre lo que vendrá a partir del primero de abril.

Por otra parte, exigirán un congelamiento de los precios que se revisará sólo si la inflación supera el 15% anual”, ampliaron desde el Consejo de obras sociales provinciales.

Sin embargo, las cámaras empresarias aseguran que no hay acuerdo todavía y durante el fin de semana preparaban una solicitada que aparecerá en las próximas horas, luego de una última y nuevamente fracasada reunión con el vicejefe de Gabinete, Gustavo Lopetegui.

Incluso algunos empresarios que aún se consideran “amigos” del presidente Mauricio Macri, buscaban afanosamente en estas horas volver a tender puentes directos con el mandatario, eludiendo el muro levantado por Lopetegui y Cassinotti.

En la solicitada dirigida a Macri, los laboratorios con el acompañamiento de la COFA, FACAF, ADEM y la asociación de farmacias sindicales y mutuales, prometen un “DESCUENTO ADICIONAL EXTRAORDINARIO” (en mayúsculas en el original) del 5 por ciento para medicamentos ambulatorios y del 10 por ciento en los especiales. También incluían en el borrador al que accedió PHARMABAIRES la promesa de mantener los precios para el PAMI en 30 por ciento por debajo de la inflación.

Básicamente, lo que pedían Cassinotti y Lopetegui, pero sin precios máximos ni licitaciones.

Muchos empresarios farmacéuticos están desconcertados en estos días con la dureza del gobierno y especialmente con las operaciones de prensa a través de medios y periodistas oficialistas que están refractando una visión negativa, casi fenicia, de la industria farmacéutica, instalando la sensación de que son “los malos de la película”.

El gobierno busca un “triunfo político” en tiempos en que no soplan vientos económicos favorables y no trepida en presentar a los laboratorios “como unos avaros que levantamos la plata con una pala”, señalaron voceros empresarios.

Entre esos empresarios hay quienes se consideran “amigos” del presidente y contribuyeron a sus campañas electorales desde que arribó a la Jefatura de la Ciudad de Buenos Aires en 2007. Pero el tiempo pasa y las amistades a veces se difuman.

Esos voceros aseguran que “de ninguna manera” están negociando el convenio PAMI a cambio de que el gobierno no acepte las condiciones leoninas que impone la UE en materia de propiedad intelectual para firmar un acuerdo de libre comercio con el Mercosur.

Quieren un congelamiento que implica rebajar los precios un 35 por ciento en un contexto inflacionario. Muchos laboratorios no pueden aceptar esa imposición. Sería la quiebra”, afirmaron voceros empresarios.

Las cámaras durante la última reunión del viernes pasado, tal estéril como las precedentes, le llevaron a Lopetegui un informe en el que aseguran que los precios promedio de los medicamentos para los tratamientos crónicos y agudos son 75 por ciento más bajos que en resto de la región e incluso 79 por ciento inferior que en los países desarrollados.

También hizo mucho “ruido” entre los laboratorios nacionales la primera licitación conjunta de PAMI, IOMA, la Superintendencia de Servicios de Salud y el Ministerio de Salud de Factor VIII para hemofílicos que ganaron CSL Behring y Pfizer.

“Gracias a CAEME  ahora dirán que consiguieron precios hasta 80 por ciento más bajos”, deslizaron voceros de los nacionales.

Los laboratorios no son los únicos que zozobran en la incertidumbre. La Confederación Farmacéutica Argentina (COFA), a través de su publicación Correo Farmacéutico graficó la situación: publicó en su tapa una bomba con la mecha encendida a punto de estallar con la leyenda “Amenaza para la industria farmacéutica”.

La COFA, la Federación Argentina de Cámaras de Farmacias (FACAF) y la Asociación de Farmacias Mutuales y Sindicales de la República Argentina, emitieron un comunicado en la que vislumbran un horizonte casi desolador, ya que hablan de “crisis terminal”.

En el comunicado aseguran que “a pocos días de concluir el convenio de prestación a los beneficiarios del PAMI, la continuidad de la provisión de medicamentos a los jubilados está en zona de riesgo por efecto de la incertidumbre que surge de las negociaciones (¿aún en marcha?) entre el gobierno nacional y la industria farmacéutica”.

“Las farmacias, a través de sus entidades representativas, hemos mantenido reuniones con autoridades del PAMI, con funcionarios de la Vicejefatura de Gabinete y con componentes de la industria farmacéutica, y las conclusiones de esos encuentros no pueden ser más desalentadoras: no se conoce a cuáles medicamentos tendrá acceso el jubilado a partir de abril, no se conoce cuánto ni cuándo pagará el PAMI las futuras prestaciones ni a quienes, no se conocen las condiciones que se les plantean a las farmacias para seguir atendiendo el convenio y por ende no se conocen cuáles farmacias seguirán atendiendo, no se conoce cómo ni quién realizará el servicio de auditoría y sistemas, no se conoce cómo el PAMI se pondrá al día con la deuda que incluye el mes de diciembre, no se conoce de qué manera se pagarán los servicios y prestaciones de lo que va del 2018 una vez que el actual convenio finalice”, afirmaron las tres entidades.

“Estos interrogantes le están siendo retaceados a los jubilados bajo el manto de una promesa, ampliamente difundida por los medios, de reducir el gasto por parte del PAMI, pero sin indicar cuáles serían las consecuencias concretas de ese ajuste en el acceso del jubilado a sus medicaciones”, agregaron.
Para estas entidades, “hay una única certeza en estas negociaciones, y es que se está preparando la escena para la irrupción plena y masiva en el convenio de los intereses económicos más poderosos y concentrados del sector”.

Las entidades advirtieron que no solo hay incertidumbre sobre lo que vendrá con el nuevo convenio, pues recibieron “la desagradable novedad de un reciente aumento salvaje del impuesto a los Ingresos Brutos en la mayor parte de las provincias, lo cual pone en jaque la sustentabilidad de la pequeña y mediana farmacia, y en riesgo de manera directa la continuidad de miles de fuentes de trabajo”.

A este preocupante escenario se suma la promesa ampliamente difundida por el gobierno, en su disputa con los laboratorios, de bajar el precio del medicamento sin contemplar de qué manera se evitará sumergir a la mayoría de las farmacias en una crisis terminal”, pronosticaron.

“El nombre de esta situación se llama INCERTIDUMBRE porque nadie ha logrado darnos respuestas concretas y certeras a estos interrogantes:
¿A cuáles medicamentos podrá acceder el jubilado de ahora en más?
¿A los mismos que ahora consume o a otros? ¿Podrá el jubilado seguir concurriendo a su farmacia de confianza para acceder a sus medicinas o deberá, con el gasto adicional que esto conlleva, buscar algún shopping de medicamentos lejos de su hogar?

¿Cómo debemos entender que el Estado pretenda reducir el precio de los medicamentos y al mismo tiempo aplicar un aumento salvaje de los impuestos para las farmacias?, se preguntaron.

¿Esta oscura, e inusualmente externalizada negociación (no negocia el PAMI sino la Vicejefatura de Gabinete), en tiempos de “transparencia” tiene como objeto beneficiar algún interés comercial ligado al eufemismo del “conflicto de intereses”?, se preguntaron las tres entidades, en referencia al vicejefe de Gabinete, Mario Quintana, ex CEO de Farmacity que de incorporarse al convenio con el formato que propone hoy el PAMI y la Vicejefatura de Gabinete, será el único y gran ganador en una mesa en la que todos pierden.

“Toda incertidumbre va acompañada de precariedad y de riesgo, y precisamente riesgo es a lo que se enfrentan hoy nuestros jubilados en el futuro cercano para acceder a sus medicamentos” completó la COFA, FACAF y la asociación de farmacias sindicales y mutuales que preside Carlos Villagra.

También FEFARA difundió una editorial sobre el actual conflicto con un título que expone con crudeza la situación: “ASI, LA COSA NO TIENE REMEDIO”.

“Las instituciones, después de mucho tiempo, debían tener la ocasión de negociar directamente con el financiador las condiciones en las cuales prestarían sus servicios”, propuso FEFARA.

“Aportando lo que estaba a nuestro alcance para hacer realidad estas aspiraciones, pusimos a disposición del todos las soluciones informáticas y procesos de gestión que tenemos operativos en el seno de nuestra institución, demandando una activa participación en todo lo relacionado con la dispensa por considerar que somos los únicos y legítimos representantes de nuestra red de farmacias”, subrayó la entidad presidida por Manuel Agotegaray.

“Así las cosas, el tiempo fue transcurriendo y nuestra inquietud creciendo. Hoy estamos a escasas tres semanas del final del viejo convenio y las incertidumbres superan holgadamente a las certezas”,  coincidió en el diagnóstico.

“Por lo que logramos saber a través de los medios de comunicación, la negociación entre el PAMI y la Industria se ha transformado en una batalla en la cual ninguna de las partes parece estar dispuesta a ceder ni un centímetro en sus posiciones”, evaluó.

“Actores que, además, en ningún momento han dado participación a las instituciones farmacéuticas para ejercer la natural representación de la red nacional de farmacias”, enumeró, en otra coincidencia.

Entre tanto, “todo tipo de rumores anunciando catástrofes se hacen correr en el mercado, generando lógica angustia y zozobra entre los integrantes de una red de farmacias constituida en una abrumadora mayoría por pequeñas unidades productivas”.

En ese  contexto de versiones contradictorias y medios que operan con filtraciones sesgadas, “se dan como ciertas algunas alocadas versiones, las que solo por citar un par dicen que se establecería una bonificación lineal del orden del 15% sobre PVP para todas las farmacias; o bien que las farmacias, ante la fijación de precios máximos, se verían obligadas a vender medicamentos a PAMI con precios inferiores a los de compra, y otras por el estilo”.

“Reconocemos que estando en la incertidumbre en que nos encontramos hoy, resulta difícil formular análisis para la necesaria toma de decisiones. No obstante ello, queremos hacerle saber a todo el mundo que consideramos inaceptable y totalmente inviable la aplicación de medidas tales como las señaladas en el párrafo anterior”, subrayó.

Lo que las farmacias “pretendemos y demandamos para el nuevo convenio, es una mejora en las condiciones económico-financieras: baja de aportes y menor ciclo de cobro”.

“Por ello, en ejercicio de la representación de nuestras farmacias venimos a peticionar la urgente inclusión de las instituciones farmacéuticas en la mesa de negociaciones, como imprescindible condición de posibilidad para que la red nacional pueda asegurar la normal dispensa de medicamentos a los afiliados PAMI a partir del 1 de abril del corriente año”, completó FEFARA.

Fuente Pharmabaires

 

 


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PAMI: Farmacéuticos advierten que se agota el tiempo y piden precisiones

En un comunicado conjunto, las entidades que representan a la mayoría de las farmacias del país advierten sobre la irrupción de “intereses económicos poderosos y concentrados” en las negociaciones para la provisión de medicamentos a los jubilados. También piden se proteja la red de atención de farmacias de todo el país, y que no se genere más incertidumbre en la atención a través del PAMI. Alertan también la intromisión de la “vicejefatura de gabinete”, en lo que sería una alusión a Mario Quintana, y el posible conflicto de intereses.

Transcribimos el comunicado conjunto de COFA, FACAF y Farmacias mutuales y sindicales:

 

 

PAMI:  LOS MEDICAMENTOS PARA LOS JUBILADOS ENTRE LA

INCERTIDUMBRE Y EL RIESGO

 

A pocos días de concluir el convenio de prestación a los beneficiarios del PAMI,

la continuidad de la provisión de medicamentos a los jubilados está en zona de

riesgo por efecto de la incertidumbre que surge de las negociaciones (¿aún en

marcha?)  entre  el  gobierno  nacional  y  la  industria  farmacéutica.  Estas

negociaciones se vienen desarrollando sin resultados concretos y los mensajes

que surgen de una parte y de la otra sobre su curso no son coincidentes.

 

Las  farmacias,  a  través  de  sus  entidades  representativas,  hemos  mantenido

reuniones  con  autoridades  del  PAMI,  con  funcionarios  de  la  Vicejefatura  de

Gabinete  y con componentes de la industria farmacéutica,  y las  conclusiones

de esos encuentros no pueden ser más desalentadoras: no se conoce a cuáles

medicamentos tendrá acceso el jubilado a partir de abril, no se conoce cuánto

ni cuándo pagará el PAMI las futuras prestaciones ni a quienes, no se conocen

las condiciones que se les plantean a las farmacias para seguir atendiendo el

convenio y por ende no se conocen cuáles farmacias seguirán atendiendo, no

se  conoce  cómo  ni  quién  realizará  el  servicio  de  auditoría  y  sistemas,  no  se

conoce  cómo  el  PAMI  se  pondrá  al  día  con  la  deuda  que  incluye  el  mes  de

diciembre,  no  se  conoce  de  qué  manera  se  pagarán  los  servicios  y

prestaciones de lo que va del 2018 una vez que el actual convenio finalice.

 

Demasiadas incógnitas para un convenio que termina en 20 días y provee de

medicamentos a los 5 millones de argentinos con mayor demanda de atención

sanitaria.

 

Estos interrogantes le están siendo retaceados a los jubilados bajo el manto de

una  promesa,  ampliamente  difundida  por  los  medios,  de  reducir  el  gasto  por

parte del PAMI, pero sin indicar cuáles serían las consecuencias concretas de

ese ajuste en el acceso del jubilado a sus medicaciones.

 

Hay una única certeza en estas negociaciones, y es que se está preparando la

escena  para  la  irrupción  plena  y  masiva  en  el  convenio  de  los  intereses

económicos más poderosos y concentrados del sector.-

 

Mientras  esto  sucede  en  los  más  altos  niveles  de  gobierno,  las  farmacias

seguimos diariamente y en cada barrio, de cada localidad, de cada provincia de

nuestra  país  brindando  el  servicio  farmacéutico  a  nuestros  vecinos  jubilados,

haciendo un mayúsculo esfuerzo en esta coyuntura para sostener la atención,

aportando  gran  parte  de  nuestra  ganancia  para  trabajar  en  el  convenio,

sufriendo como todos los argentinos el aumento del costo de vida y los gastos

fijos y variables, con la desagradable novedad de un reciente aumento salvaje

del impuesto a los Ingresos Brutos en la mayor parte de las provincias, lo cual

pone en jaque la sustentabilidad de la pequeña y mediana farmacia, y en riesgo

de manera directa la continuidad de miles de fuentes de trabajo.

 

A este preocupante escenario se suma la promesa ampliamente difundida por

el  gobierno,  en  su  disputa  con  los  laboratorios,  de  bajar  el  precio  del

medicamento sin contemplar de qué manera se evitará sumergir a la mayoría

de las farmacias en una crisis terminal.

 

Las farmacias no somos formadoras de precios, eso lo hacen los laboratorios

con la autorización de la Secretaría de Comercio, y las farmacias no tenemos la

facultad  que  tiene el  resto de  la  economía minorista  argentina de trasladar  el

aumento de los costos al precio de venta.

 

Si dentro de 20 días debemos dispensar medicamentos a un precio menor al

que hoy lo compramos ¿Quién se hará cargo de esa diferencia? ¿O acaso las

farmacias  deben  dejar  de  comprar  medicamentos  hasta  que  la  situación  se

defina poniendo en riesgo la normal provisión de medicinas a la totalidad de la

población?

 

El  nombre  de  esta  situación  se  llama  INCERTIDUMBRE  porque  nadie  ha

logrado darnos respuestas concretas y certeras a estos interrogantes:

  • ¿A cuáles  medicamentos  podrá  acceder  el  jubilado  de  ahora  en  más?

¿A los mismos que ahora consume o a otros?

  • ¿Podrá el jubilado seguir concurriendo a su farmacia de confianza para

acceder  a  sus  medicinas  o  deberá,  con  el  gasto  adicional  que  esto

conlleva, buscar algún shopping de medicamentos lejos de su hogar?

  • ¿Cómo debemos entender que el Estado pretenda  reducir el precio de

los medicamentos y al mismo tiempo aplicar un aumento salvaje de los

impuestos para las farmacias?

  • ¿Esta oscura, e inusualmente externalizada negociación (no negocia el

PAMI  sino  la  Vicejefatura  de  Gabinete),  en  tiempos  de  “transparencia”

tiene como objeto beneficiar algún interés comercial ligado al eufemismo

del “conflicto de intereses”?

 

Las  entidades  farmacéuticas    reclamamos  la  libre  accesibilidad  de

medicamentos  en  todo  el  territorio  nacional,  que  se  establezcan  condiciones

equitativas  para  las  farmacias  prestadoras  respetando  sus  particularidades

geográficas  y  su  dimensión  económica  para  asegurar  la  continuidad  de  la

amplia  red  actualmente vigente,  en  un  rubro  esencialmente sanitario,  aunque

haya quienes que pretenden convertirlo en coto de caza de grandes intereses

económicos.

 

Toda  incertidumbre  va  acompañada  de  precariedad  y  de  riesgo,  y

precisamente  riesgo  es  a  lo  que  se  enfrentan  hoy  nuestros  jubilados  en  el

futuro cercano para acceder a sus medicamentos.

Pedimos respuestas concretas y claridad en las soluciones, se agota el tiempo.

 

Firman: María Isabel Reinoso (COFA), Miguel Lombardo (FACAF), Carlos Villagra (Farmacias mutuales y sindicales)


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Nuevo convenio PAMI: Farmacity sería el gran ganador

En forma insólita, en la negociación por el convenio para la atención de la mayor obra social de Argentina, el PAMI estaría intercediendo a favor de los intereses de la cadena de farmacias del funcionario Mario Quintana.

PAMI propone que Farmacity ingrese como prestador pleno y en igualdad de condiciones que el resto de las farmacias de todo el país en el nuevo convenio con la industria. LA COFA denuncia que sería “escandaloso”. El vicejefe de Gabinete, Mario quintana, sin duda, sería el gran ganador en el nuevo esquema.

“Con el nuevo convenio todos pierden…,los jubilados que le van a dar menos medicamentos, la industria que pierde el validador y le ponen precios máximos, las farmacias que no saben si van a cobrar y cómo. El único que gana es Quintana: 11 millones por mes al bajársele la bonificación a Farmacity del 26 al 15 por ciento y el PAMI le va a dar el alta para que atienda en todas las sucursales que no tienen PAMI, sintetizó un dirigente del Colegio de Farmacéuticos de Capital Federal, al término del último confederal de la Confederación Farmacéutica Argentina (COFA), en que se debatieron medidas para resistir el avance de la cadena.

Isabel Reinoso, titular de la COFA, confirmó que “lo que el PAMI está solicitando para el nuevo convenio es otorgar el propio PAMI las altas de farmacias”.

“En los últimos años y tal como lo dice el convenio para dar de alta a una farmacia debe además de presentar los papeles de habilitación por parte de la autoridad sanitaria, cumplir con las disposiciones legales sanitarias de cada jurisdicción o Provincia”, explicó Reinoso.

“Como sabemos esta cadena Farmashopping no cumple (con esas disposiciones legales), así que si esto sucede nos opondremos como lo vinieron haciendo las entidades farmacéuticas desde 2011”, prometió.

Reinoso subrayó que “además sería escandaloso que por influencias políticas logre las altas cuando sigue sin cumplir las normativas sanitarias de las respectivas provincias y de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires”.

“Es verdad, una de las exigencias de Sergio Cassinotti (titular del PAMI), es dejar entrar a Farmacity. Nosotros le avisamos a las confederaciones farmacéuticas apenas pusieron la exigencia sobre la mesa”, explicaron voceros de la industria.

Estos voceros ratificaron el apoyo de las cámaras empresarias a los farmacéuticos que han sido una de las patas históricas del convenio pero dejaron abierto un interrogante:”van a tener que ir a negociar a la Jefatura de Gabinete…”.

Pero sucede que en la Jefatura de Gabinete habita Mario Quintana el ex CEO de Farmacity y a quien se le adjudica los cambios que se quieren introducir en el convenio.

Cabe recordar que hace años durante una dura pelea con la industria, Quintana acusó directamente a los laboratorios nacionales (y en especial a uno) de bloquear su ingreso pleno al PAMI ya que solo veinte sucursales estaban autorizadas para atender a los jubilados.

“Con el nuevo esquema se perjudica al 70 por ciento de las farmacias y solo se salva el 30 por ciento, incluidas cadenas como Farmacity que tendrá el respaldo financiero propio para sostener la atención al PAMI mientras ahogan a la farmacia de barrio o de pueblo”, se lamentó el dirigente del colegio porteño.

Para el dirigente el esquema es “tan perverso” que las farmacias de pueblos o localidades alejadas que pagan una bonificación del 10 por ciento diferencial, “ahora pagarán 15 por ciento igual que Farmacity”.

También se entiende la demanda de PAMI de acceder a la base de datos y a la transferencia de Farmalink como una exigencia de Quintana para fortalecer el negocio de Farmacity.

El convenio no está cerrado y por lo tanto el crimen todavía no ha sido cometido. Pero parece que falta poco, a menos que estalle una rebelión y los actores de la industria y los farmacéuticos decidan patear el tablero, algo que no se percibe por ahora.

Pero la situación “está muy jodida…” admiten los voceros de la industria, ya que el PAMI insiste con licitaciones y precios máximos.

“Esto solo se puede resolver con una reunión política de alto nivel”, especulan los voceros mirando hacia la Casa Rosada.

En realidad, ya hubo una reunión en Olivos entre el presidente Mauricio Macri, al regreso de las vacaciones, y algunos empresarios farmaceúticos “amigos” que originaron expectativas ahora irresueltas.

Por el contrario, en Ambito Financiero una periodista con acceso a la Jefatura de Gabinete escribió hace días que “el presidente Mauricio Macri le trasmitió a su Gabinete la decisión de dar batalla contra los que considera “abusos de los empresarios” estando entre ellos, según comentan en la Rosada, la industria farmacéutica”.

La periodista refracta y repite el lenguaje que cada vez con mayor asiduidad utilizan en el Gabinete, donde ahora Francisco Cabrera, el ministro de Producción, trata a los industriales de “llorones”.

A tono con la rispidez de las negociaciones, FEFARA emitió un comunicado con elípticas referencias a otros actores:

“Estando así las cosas consideramos que, más allá de las declaraciones de principios y los discursos que se elijan, quienes decimos ser sus representantes debemos demostrar que estamos para defender a las farmacias.

“Y aquí van apareciendo en algunos casos matices, y en otros, marcadas diferencias en el accionar de las diferentes instituciones farmacéuticas, lo que podríamos sintetizar así:
• Unos han elegido llamarse a silencio, dando incluso la impresión de declararse prescindibles.
• Otros han optado por hacerse representar por gestores ajenos a la institución.
• También están quienes, luego de sufrirlo por años, ahora parecen conformes con la continuidad del convenio, poniendo a disposición de empresas gerenciadoras su listado de farmacias.

“Por nuestra parte estamos totalmente convencidos que de esta situación solo se sale apostando fuertemente a la gestión, evitando en todo momento resignar el rol de administradores de nuestras propias redes de farmacias.

“Dejar en manos de terceros el manejo de negociaciones, en las cuales están en juego los intereses de todos, nunca será una opción válida para nosotros. Las consecuencias pueden ser letales: cualquier sacrificio o concesión que el negociador acuerde con el PAMI necesariamente repercutirán en las economías de las farmacias, con especial impacto en las pequeñas y medianas.

“Concretando nuestra visión, diremos que de ningún modo comulgamos con la idea de dejar todo sin cambios y solo demandar que PAMI afecte más dinero a la operatoria.

“Por el contrario, consideramos que la mejor opción para producir beneficios para el conjunto (incluido PAMI), pasa por implementar mejoras en la gestión de procesos y recursos, como condición previa imprescindible para determinar si realmente hace falta una mayor inversión por parte de PAMI.

“Apoyando estas convicciones, las mismas que venimos sosteniendo desde siempre y que hoy volvemos a poner a consideración de todos con la expectativa de generar un intercambio que enriquezca al conjunto, es que:
1. Hemos puesto a disposición del conjunto, soluciones informáticas y de procesos debidamente probados en la administración de numerosos convenios de la seguridad social.
2. Demandamos ser firmantes del nuevo convenio, ejerciendo la representación de nuestra red de farmacias.

Fuente: Pharmabaires

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PAMI: durísimas condiciones para renovar el convenio de medicamentos

Las exigencias son inéditas. Las presiones comenzaron con notas periodísticas y diversos artículos, contra la industria farmacéutica, en los medios de prensa. Los laboratorios advierten que si cae la rentabilidad, que hoy les da en parte la mayor obra social argentina, la más afectada será la industria nacional, que quedaría sin capacidad de inversión y de desarrollo. Se harían, en adelante, compras conjuntas entre el PAMI y el IOMA, con precios controlados en los medicamentos más recetados. Otra pelea que se viene será por el sostenimiento de la red de prestación, y las retenciones que se le hace a las farmacias.

Ni en los tiempos de Guillermo Moreno como secretario de Comercio, la industria farmaceútica se imaginó condiciones tan duras para negociar con un gobierno. Pero el futuro ya llegó y el titular del PAMI, Sergio Cassinotti, dejó a Moreno a la altura de las rodillas.

Las condiciones impuestas por Cassinotti para renovar el convenio con la industria han tomado por sorpresa a las cámaras empresarias, aunque desde mediados del año pasado, cuando se cruzaron los primeros conflictos con el nuevo titular del PAMI, los negociadores podían vislumbrar que se avecinaba un quiebre en el procedimiento que había sido habitual hasta el presente.

La industria percibe ahora que confrontan dos modelos para el futuro del PAMI:  “el primero,  de la industria, de libertad de mercado y de precios,  y la segunda, de Cassinotti,  con un modelo de control con precios máximos”, sintetizó un directivo farmacéutico, al término de una reunión en la Casa Rosada.

Los cambios que impone el PAMI implican un rediseño del convenio si es aceptado por la industria, ya que se habrá terminado la negociación colectiva para sentarse cámara por cámara,  actitud que ya había asumido el ex secretario de Comercio, Augusto Costa, en los últimos tiempos del  gobierno precedente, aunque solo reservada a la negociación de precios.

Descuentos de hasta 80 por ciento en oncológicos, licitación de 23 principios activos, precios máximos para los ambulatorios y transferencia informática de Farmalink, son las condiciones básicas que impone el PAMI que además pretende un sensible descuento a contramano de la onda inflacionaria.

El argumento que se escucha desde el PAMI y que convenientemente fumigan sus voceros entre algunos medios de comunicación es que hay medicamentos más caros en Argentina que en Noruega y con diferencias de hasta 80 por ciento con respecto a Chile y Brasil.

Por eso, los negociadores del PAMI  han expuesto sobre la mesa que en ambulatorios pretenden un sistema de precios máximos para al menos los 50 productos de mayor venta que ingresarían en un sistema de vademecun cerrado, que “es difícil de aceptar por la industria”, advirtieron desde el seno de las cámaras del sector.

Y no es solo el PAMI, pues en el mismo paquete negociador se incorporará al IOMA, les anticipó Cassinotti a los industriales. Algo que era previsible a partir de la resolución 1004-E de la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) y el Ministerio de Salud que autorizaba la compra conjunta para ambas obras sociales, reforzando el poder de compras desde el Estado.

Cassinotti se propone firmar un nuevo convenio con la industria que reduzca en alrededor del 20 por ciento el gasto en medicamentos, tal como avisó el día en que asumió con estadísticas en mano de diferencias de precios entre Argentina y otros países de la región.

Las cámaras industriales aspiraban a renovar el convenio con un incremento similar a la inflación, es decir del 15 al 20 por ciento de actualización sobre los 2.400 millones que facturan desde mediados del año.

Pero no han conseguido instalar una discusión sobre una actualización de precios ni con un dólar por arriba de los 20 pesos. Por el contrario, le transmitieron el mensaje de un nuevo ajuste que deberá reflejarse en el nuevo convenio.

Para la industria las opciones no son muchas a menos que decidan patear el tablero. Una opción políticamente incoveniente que colocaría a los laboratorios como los malvados de la película.

Pero el riesgo de aceptar también es alto porque “si la rentabilidad se cae, también caerá el nivel de inversión y en el desenlace será una industria nacional sin capacidad de renovar sus equipos de producción y de introducir nuevos productos al mercado”.

Para algunos, los “grandes”,  todavía hay espaldas anchas y algunas líneas de productos únicos que salvarán los balances.

Para los más chicos,  si se cae el convenio PAMI,  no hay horizonte.

Fuente: Pharmabaires

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Comienzan los tironeos entre el PAMI y la industria farmacéutica por el nuevo convenio medicamentos

Debería entrar en vigencia desde marzo de 2018. PAMI quiere que la industria le ceda Farmalink, para encargarse de todas las auditorías. También quiere menores precios y seguir recortando su presupuesto. Macri tomó una posición ambigua y Quintana (Farmacity) habría puesto su propio negociador.

El PAMI pidió la transferencia de Farmalink, precios máximos y descuentos de hasta el 80 por ciento, al iniciarse las negociaciones con la industria por el nuevo convenio. Negociaciones que vienen “muy duras y a cara de perro”, admiten voceros de la industria.

La primera sorpresa cuando las partes comenzaron a negociar hace algunos días en la Casa Rosada convocados por el vicejefe de Gabinete, Gustavo Lopetegui, fue que el PAMI pidió la incorporación de Farmalink bajo su órbita.

Sergio Cassinotti, titular del PAMI, explicó que requería de la incorporación a su órbita de la gerenciadora Farmalink porque el organismo “necesita recuperar controles que ha cedido y para transparentar el gasto en medicamentos”, objetivo que se complementaría con el convenio firmado con FEFARA y que comenzará a regir el primero de abril.

La transferencia de Farmalink, gerenciadora fundada por la industria para ocuparse de  las auditorias del PAMI y las obras sociales, es técnicamente compleja ya que sería necesario modificar sus estatutos.

Sin embargo, hay un atajo y sería desdoblar en dos a Farmalink para transferirle al PAMI el área de los controles que más le interesa a Cassinotti. Otra alternativa sería “refundar” la gerenciadora en una nueva sociedad con injerencia sustancial del PAMI.

El tema de los medicamentos ambulatorios, el PAMI insiste en los precios máximos o de referencia, aunque podría allanar un acuerdo si la industria acepta una nueva rebaja de ocho a diez puntos.

“Para  nosotros es imposible aceptar los precios máximos, que dejarían a muchos medicamentos fuera de convenio”, señalaron voceros industriales. Precios máximos implica además un precedente que irrita a las cámaras del sector  pues se traduciría en un vademécum cerrado.

Peor es el panorama para los laboratorios nacionales que proveen al PAMI de oncológicos con una antigüedad de cinco a diez años en el mercado.

Cassinotti directamente pide un descuento del 80 por ciento porque considera que ya cumplieron su ciclo y los laboratorios acumularon la suficiente rentabilidad.

En cambio, no hubo definiciones de que estrategia asumirá el PAMI  con los medicamentos  oncológicos de alto costo provistos por las multinacionales, importados de sus casas matrices y cuyos precios provocan dolores de cabeza en EEUU y la UE.

Quizás la estrategia pase por la Agencia Nacional de Evaluación de Tecnologías de Salud, proyecto que viene muy demorado y atado a otros acuerdos con el sindicalismo.

Por un lado o por el otro, todo apunta al ajuste que Cassinotti mencionó durante la reunión en La Rosada, cuando explicó  que el PAMI tuvo el año pasado un déficit operativo de 3 mil millones de pesos, superior al 2 por ciento de su presupuesto  y el objetivo impuesto desde la Jefatura de Gabinete es eliminarlo para junio venidero.

No todo el ajuste –se supone-  recaerá sobre los medicamentos, pues también hay prótesis y otros costos operativos desbordados.

Pero, en medicamentos el PAMI gasta mensualmente 2.400 millones de pesos mensuales y Cassinotti volvió a repetir que considera que es una cifra excesiva.

Aún más contundente sobre los objetivos fue Nicolás Pavlovsky, coordinador de la Jefatura de Gabinete, ex CEO de Direct TV y con master en la Universidad de Harvard, que aparece como el nuevo hombre fuerte del gobierno para negociar con la industria. ¿Será el espadachín de Lopetegui o lo envió a la cancha Mario Quintana para barrer en el medio campo? .

Pavlovsky  fue directamente a la cuestión de fondo y afirmó que “para el gobierno el eje central es la reducción del precio de los medicamentos que paga el PAMI”.

También deslizó críticas al convenio tal como existe desde sus orígenes, al afirmar que el PAMI  no debió haber renunciado a las auditorías y el pago directo de las prestaciones, una de las demandas históricas de los farmacéuticos.

La industria respondió que si el convenio avanzó con fallas, con gastos excesivos, con desmadres y controles inexistentes, no fue por errores de la industria sino de las conducciones que se sucedieron en el PAMI ya que todas prometían transparentar y luego terminaban en el mismo lodazal. Y por algo habrá sido….

“En la reunión de la Rosada nos tiraron con cinco misiles”, admitieron voceros de la industria que quizás habían esperado otro clima luego de una reunión que el presidente Mauricio Macri mantuvo en Olivos con el empresario farmacéutico  Daniel Sielecki.

En esa reunión no estuvieron las cámaras de la industria, solo el socio de Hugo Sigman y Lopetegui ,  además del ascendente Nicolás Pavlovsky, y  supuestamente el presidente laudó a favor de las cámaras en cada punto conflictivo  que se expusieron sobre la mesa sobre la negociación del convenio PAMI.   Excepto en el tema de Farmalink que avaló a sus funcionarios.

Macri -según el relato – de algunos de los escasos testigos,  mencionó que  tenía confianza “en el nuevo protagonismo de la industria farmacéuticas argentina” en el contexto económico de los próximos años.

El convenio PAMI  es para industria una cuestión de supervivencia aunque también puede ser un caballo de Troya. Por ahora seguirán las negociaciones a través de tres comisiones de trabajo para ir redactando la letra fina.

Y también,  en una inusual medida en un  país donde siempre se colocan las luces cortas,  hay una de largo plazo: la conformación de una comisión que estudiará un plan de acción conjunto que mejore la competitividad del convenio en el plazo de cinco años.

Fuente: Pharmabaires

 


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PAMI quiere seguir ahorrando, y buscará pagar menos en medicamentos en 2018

El PAMI se propone un ahorro de 25 por ciento en el nuevo convenio que firmará con la industria farmacéutica a partir de marzo de 2018.

Uno de sus primeros objetivos es conseguir una sensible rebaja en los medicamentos oncológicos, para los que amenaza dar batalla con una licitación pública. Estos medicamentos están, principalmente, en manos de los laboratorios extranjeros, por lo que la pelea promete ser difícil.

Para los medicamentos ambulatorios, que son provistos principalmente por laboratorios nacionales, el PAMI amenaza, de nuevo, con establecer precios de referencia.

PAMI  ha comenzado a esbozar las líneas rectoras que ordenarán sus negociaciones con la industria.  La pelota se puso en movimiento en los últimos días y los directivos de la obra social de los jubilados  ya instalaron la presión sobre los laboratorios, especialmente los importadores de oncológicos que son en su mayoría multinacionales.

En esas primeras definiciones escuchadas de boca de los negociadores del PAMI,  se mencionó como objetivo reducir el costo mensual del convenio en alrededor de 25 por ciento.

Nada novedoso para la industria, pues cuando Sergio Cassinotti llegó a la dirección del PAMI y “técnicamente” anuló el convenio  durante algunas semanas, cuando se volvió a sentar a negociar, adelantó que se proponía una reducción del 25 por ciento promedio para la próxima renovación. Aseveración acompañada de cuadros estadísticos que indicaban un costo excesivo en medicamentos comparado con otros países.

La novedad está ahora en los precios de referencia que  se propone fijar para los ambulatorios y la ofensiva que se promete agresiva contra los precios abrumadores de los oncológicos y otros medicamentos de alto costo.

Para  fijar los precios de referencia, Cassinotti cuenta ahora con el convenio firmado con FEFARA que “no se toca” por más que alguna cámara industrial o algún prestador de la cadena proteste, enfatizó.

En cuanto a los oncológicos,  Cassinotti ya avisó a través de sus voceros en los primeros escarceos con la industria que está dispuesto a ir a fondo con una sustancial reducción de los precios.

La primera opción es negociar con los laboratorios multinacionales haciendo uso del nuevo poder que le proporciona la resolución 1004-E del Ministerio de Salud y de la Superintendencia Servicios de Salud (SSS) que autoriza las compras conjuntas de medicamentos e insumos para PAMI  y para IOMA, cuyo convenio también debe renovarse en marzo.

La segunda opción,  en caso de fracaso de la primera, es convocar directamente a una licitación también conjunta para proveer a PAMI y a IOMA, licitación que podría ser internacional,  aseguran los voceros del organismo, que ahora no temen las impugnaciones que sufrieron otras licitaciones similares en el pasado.

“Tienen que bajar los precios si o si”, enfatizan en el entorno de Cassinotti,  prometiendo que durante los dos próximos meses van a “operar” especialmente sobre las multinacionales.

Sin duda una situación difícil se les presenta a los CEO de las filiales locales de las multinacionales, que deberán ofrecerles un menú de opciones a sus casas matrices.

Para estas casas matrices quedarse sin el negocio de Argentina puede ser un golpe (o apenas un mal trago) en su facturación mundial.  Pero aceptar una rebaja significativa llevaría a que por efecto cascada otros países de la región o de Asia les pidan descuentos similares.

O sea un mal precedente que no deja demasiadas puertas elegantes para escapar de la encerrona que les propone Cassinotti.

Como primera medida, las multinacionales ya advirtieron cómo van a ajustar: con despedidos masivos y reduciendo al mínimo su plantel en el país. Los APM (visitadores médicos) serán las primeras víctimas del achicamiento.

Achicamiento que tampoco se origina exclusivamente en cuestiones locales.  Teva está reduciendo 14 mil puestos de trabajo en todo el mundo y 1.400 son en su casa matriz de Israel. Allergan ya despidió recientemente a 109 empleados en California y estudia otra poda de un millar en el resto del mundo.

“Para conseguir que el presupuesto de medicamentos del PAMI este año se reduzca en 25 por ciento tenemos que empezar con los medicamentos de alto costo,  específicamente los oncológicos”,  aseveran los colaboradores de Cassinotti.

El  argumento es válido pero en la práctica puede encontrarse con la demanda inducida de los laboratorios y los médicos que recetan determinadas marcas.

Hay medicamentos nuevos que ingresan al mercado argentino con un costo de 250 mil dólares y ¿Qué pasará cuando llegue al país el medicamento contra la ceguera más caro del mundo que acaba de aprobarse en Estados Unidos? (ver nota aquí)

En el PAMI y en la SSS lamentan que no haya avanzado durante el año pasado la creación de la  Agencia Nacional  de Evaluación de Tecnologías de Salud, que hubiese funcionado como barrera ante estas nuevas drogas cuando se solicitan para la seguridad social.

Una estrategia de dudosa validez ató su creación a la reforma laboral. Un anzuelo para los sindicalistas y las obras sociales que por ahora ha dejado a Cassinotti en un combate casi personal contra los laboratorios de oncológicos.

Fuente: Pharmabaires


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Polémico convenio entre PAMI y Fefara

La dirigencia de FEFARA se “cortó sola” y cedió un sistema informático al PAMI. Dicen que es para “racionalizar recursos”, pero por otro lado, quienes hoy sostienen la atención a los jubilados dicen que el acuerdo es peligroso. Entidades en alerta hasta ver como se afectará la red de atención y la rentabilidad de las farmacias.

EL PAMI y la Federación Farmacéutica de la República Argentina (FEFARA) firmaron un convenio que propone auditorías para “hacer más eficiente el gasto” en medicamentos del organismo. Sin embargo, la industria asegura que es un “acuerdo peligroso” y se declaró en alerta.

Manuel Agotegaray, presidente de FEFARA, explicó a Pharmabaires que el convenio se propone “hacer más eficiente el gasto, racionalizando los recursos y evitando el despilfarro”.

“En ningún momento” el nuevo sistema acordado entre las partes “se propone como un canal alternativo a FARMALINK” aseguró Agotegaray y enfatizó que “interpretarlo  así es malintencionado”.

Sin embargo,  la  industria recibió la notificación del convenio con absoluta sorpresa “porque lo mantuvieron en secreto” y apenas se reinicie esta semana después de las fiestas tenían previsto reunirse de urgencia las cámaras empresarias en la búsqueda de una explicación y una respuesta.

“Es un acuerdo peligroso”, señalaron voceros de la industria, marcando como diferencia que la COFA no participó de este acuerdo e incluso parece haber sido sorprendida por el avance de FEFARA y PAMI.

Agotegaray remarcó que fue el PAMI el que propuso firmar el convenio específico en el contexto del Convenio Marco de Cooperación y Asistencia que ya habían  rubricado las partes en septiembre pasado.

“El PAMI quiere profundizar las auditorias y por eso nos propuso firmar este acuerdo” que comenzará a regir el primero de abril,  señaló el titular de FEFARA.

Consultado si conocía las repercusiones del acuerdo entre las cámaras industriales del sector, respondió que “entre los laboratorios hay de todo, algunos a favor, otros en contra”.

Para Agotegaray entre los laboratorios y demás proveedores de medicamentos e insumos del PAMI, “están los que trabajan bien y seriamente” y consecuencia no deberían nutrirse de acechanzas.

Sin embargo, los voceros industriales replicaron que rechazan el acuerdo “porque así como está redactado en una norma que puede incorporar o bajar laboratorios, queda en sus manos unos sí y otros no”.

“Se trata de racionalizar los recursos para que el PAMI sea sostenible y evitar el despilfarro”, remarcó Agotegaray.

Por el contrario, voceros de las cámaras farmacéuticas  aseguran que el acuerdo entre PAMI y FEFARA  que comenzará a regir el primero de abril constituye  “un avance  para instalar un FARMALINK en el área de FEFARA”.

Dirigentes del colegio farmacéutico de la Capital Federal, entidad adherida a la COFA,  confirmaron a Pharmabaires que la entidad porteña no participará del convenio al que definieron como “muy técnico” y propusieron esperar para ver cómo funciona.

“COFA seguirá teniendo su red de farmacias y FEFARA la suya”, explicaron.

Entre los objetivos del acuerdo que auditará alrededor de  cuatro millones de recetas en todo el país hay algunos que deben hacer  “ruido” entre los laboratorios. Por ejemplo:

Deberá contemplar la cobertura de medicamentos por precio de referencia según principio activo, forma farmacéutica, cantidad de la presentación

Deberá permitir establecer la estructura de facturación de las farmacias al Instituto con indicación de instituciones intermedias de presentación.

Deberá permitir la habilitación o inhabilitación de farmacias, grupos de farmacias o instituciones como prestadores del Instituto.

Deberá permitir definir las políticas de aportes de farmacias para la liquidación de pago con indicación de rangos de importes y porcentajes de aporte.

El Convenio textual,  entre FEFARA y PAMI es el siguiente:

Convenio N° 0056

CONVENIO ESPECÍFICO DE COOPERACIÓN Y ASISTENCIA ENTRE EL INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS Y LA FEDERACIÓN FARMACÉUTICA (FEFARA)

Entre el INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (INSSJP/INSTITUTO), representado en este acto por su Director Ejecutivo, Lic. Sergio Daniel CASSINOTTI (D.N.I. N° 13.717.384), con domicilio encalle Perú 169, Piso 1°, de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, en adelante el “INSTITUTO”, por una parte y por la otra, la FEDERACIÓN FARMACÉUTICA (FEFARA), representada en este acto por Manuel Roberto AGOTEGARAY (D.N.I. N° 12.528.841) con domicilio en la calle Hipólito Yrigoyen 900, Piso 3°, Dto. B, de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, en adelante “FEFARA”-, y ambas en conjunto “las PARTES”, y

CONSIDERANDO:

  1. Que las PARTES suscribieron el día 21 de septiembre de 2017 el “CONVENIO MARCO DE COOPERACIÓN Y ASISTENCIA” en adelante el “Convenio Marco”, el cual fue aprobado por Resolución Nº 0937/DE/2017.
  2. Que el objeto del Convenio Marco es colaborar recíprocamente y participar conjuntamente en determinadas acciones de cooperación, asistencia técnica y/o capacitación que tiendan a mejorar la calidad informativa que posee el INSTITUTO sobre la cadena de producción, distribución y entrega de productos médicos, insumos y accesorios a efectos de lograr mejoras en la auditoría prestacional que sobre los mismos realiza.
  3. Que de acuerdo a su cláusula segunda, cada una de las acciones particulares que se decidan implementar serán instrumentadas mediante convenios específicos -en adelante “Convenios Específicos”-, que serán firmados por las respectivas autoridades competentes, pudiendo invitarse a los mismos a otros actores, en caso de considerarlo necesario. Los Convenios Específicos que las PARTES acuerden establecerán los objetivos, las actividades a desarrollar, el cronograma de trabajo y los responsables de dirección y ejecución de las tareas.

Queda expresamente aclarado que el presente no implica erogación para ninguna de las PARTES, ni las obliga a concretar convenio o acuerdo alguno, sino que a través del mismo formalizan su voluntad de desarrollar acciones en conjunto para cumplir los objetivos señalados en la cláusula primera.

En atención a ello las partes vienen por el presente a celebrar el primer Convenio Específico de Cooperación en un todo de conformidad al Convenio Marco, el cual se regirá por las cláusulas que a continuación se describen:

PRIMERA: Objeto. FEFARA otorgará al INSTITUTO el derecho de uso de los sistemas informáticos de validación en línea de la dispensa de medicamentos ambulatorios, en adelante los “SISTEMAS INFORMÁTICOS”, bajo los términos y condiciones establecidos en el “CONVENIO MARCO” y en los convenios específicos que LAS PARTES celebren, sin que ello implique erogación para alguna de ellas.

SEGUNDA: A los fines indicados en la cláusula primera,

las partes acuerdan implementar de forma inmediata los “SISTEMAS INFORMATICOS” con el objetivo de que el servicio de validación en línea se encuentre operativo y en producción el 1º de abril de 2018, contando con un período de prueba de 60 días previos. A fin de dar cumplimiento en tiempo y forma a lo antes estipulado, FEFARA solicita al INSTITUTO que con fecha anterior al 1º de febrero de 2018 le provea la información detallada en el ANEXO I que integra el presente.

Por su parte, en el ANEXO II, que también integra el presente, se enumeran las funcionalidades que proveerán los SISTEMAS INFORMÁTICOS.

TERCERA: Informes de Evolución. Las PARTES, a través de sus Oficiales de Enlace y/o de por medio de quienes éstos designen, relevarán y evaluarán los resultados de la implementación de la funcionalidad del sistema y elaborarán un informe ilustrativo y, en su caso, el plan de trabajo para implementar la puesta en producción de las demás funcionalidades del sistema con la debida antelación.

LAS PARTES acuerdan que los Oficiales de Enlace serán los responsables de rendir cuenta e informar a las Autoridades de FEFARA y el INSSJP la evolución del proceso de implementación y sus dificultades.

CUARTA: Capacitaciones. LAS PARTES acuerdan que, en paralelo a la implementación, se estarán llevando a cabo actividades de capacitación del personal del INSSJP, de las

Farmacias y de las entidades intermedias, en la forma y en las fechas que sean establecidas por LAS PARTES.

QUINTA: FEFARA se obliga a garantizar el cumplimiento del deber de confidencialidad por parte de su personal y abarcará toda información a las que hayan tenido conocimiento con motivo de la ejecución del presente Convenio, y se mantendrá incluso aún después del vencimiento de su vigencia, responsabilizándose por los daños y perjuicios que pudiera irrogar la difusión de datos e informes no publicados.

SEXTA: Todo pedido de información que la FEFARA realice para el cumplimiento del objeto del presente Convenio deberá ser realizado ante la SUBDIRECCIÓN EJECUTIVA del INSSJP, quien será la encargada de tramitar dicho pedido ante el área del INSTITUTO que corresponda para que una vez cumplido sea girado a FEFARA.

SÉPTIMA: El presente Acuerdo Específico tendrá una vigencia de dos (2) años a contar desde la firma del presente, quedando renovado automáticamente por igual período, si no mediara manifestación expresa en contrario de cualquiera de las PARTES, comunicada con una antelación no menor a treinta (30) días a la fecha de su vencimiento.

Asimismo podrá en todo momento ser rescindido unilateralmente por cualquiera de las PARTES sin expresión de causa, debiendo notificarse tal circunstancia a la otra parte, de modo fehaciente, con veinte (20) días de anticipación y sin que ello genere derecho a indemnización o resarcimiento alguno por parte de la otra.

OCTAVA: El presente Acuerdo Específico se celebra en un todo de acuerdo al Convenio Marco, cuyas cláusulas resultan aplicables, debiendo ser interpretado en consonancia con las mismas.

NOVENA: Las PARTES constituyen domicilio en los denunciados ut supra, donde serán válidas todas las notificaciones que allí se practiquen. Cualquier cambio de domicilio que en el futuro quisieran realizar, deberá ser comunicado en forma fehaciente a la otra parte, surtiendo efecto a partir de dicha comunicación.

DÉCIMA: A todo evento, para todos los efectos del presente acuerdo, las partes se someten a la jurisdicción de los Tribunales Federales de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.

En prueba de total conformidad, se firman dos ejemplares de un mismo tenor y a un solo efecto, en la Ciudad de Buenos Aires a los 15 días del mes de diciembre del año 2017.

CONVENIO 0056

Lic. Sergio D. CASSINOTTI – Director Ejecutivo

Manuel AGOTEGARAY – Presidente FEFARA

ANEXO I – CONVENIO 0056-17

Datos sobre Farmacias e Instituciones Prestadoras del

Convenio PAMI

ENTIDAD NACIONAL FARMACÉUTICA

ENTIDAD PROVINCIAL

ENTIDAD DEPARTAMENTAL

NOMBRE DE FANTASIA

RAZON SOCIAL

CÓDIGO PAMI

UGL

CUIT

DIRECCIÓN

NÚMERO

ENTRE CALLES

PISO

DEPARTAMENTO

TELÉFONO

EMAIL

PROVINCIA

DEPARTAMENTO

LOCALIDAD

CODIGO POSTAL

GLN/CUFE

CÓDIGO DROGUERÍA PARA ACREDITACIÓN DE NRDIF

ANEXO II – CONVENIO 0056-17

Funcionalidades de los SISTEMAS INFORMÁTICOS

Las funcionalidades que proveerán los SISTEMAS

INFORMÁTICOS serán las siguientes:

General

– Deberá considerar el acceso a la información generada por los distintos procesos de autorización y cierre de lote de facturación en forma diaria:

  • Autorizaciones
  • Recetas electrónicas utilizadas
  • Anulaciones
  • Cierres de lote de facturación de farmacias
  • Datos de proveedores de reposición

Bases de datos

– Deberá proveer bases de datos con información de productos:

  • Medicamentos
  • Productos médicos
  • Categorías de productos
  • Precios actualizados diariamente
  • Drogas
  • Formas farmacéuticas
  • Composición de productos
  • Acciones terapéuticas
  • Dosis DDD OMS
  • Dosis DDA OMS de al menos 400 drogas
  • Códigos ATC
  • Patologías
  • Droguerías

Farmacias

– Deberá permitir la conectividad de farmacias prestadoras

del instituto, considerando distintos métodos de conectividad

y operación:

  • Operación a través de una Web de operaciones para farmacias, con las siguientes funciones.
  • Autorización de medicamentos con acceso a receta electrónica
  • Anulación de autorizaciones
  • Consulta de autorizaciones
  • Cierres de lote facturación
  • Transacción sobre Servicios Web o Rest, con protocolo estándar ADESFA 2.0
  • Aplicaciones residentes en infraestructura de las farmacias con capacidad de realizar las funciones similares a la Web de Operaciones de farmacias (Software de farmacias integrado)
  • Exponer a las farmacias conectadas, el acceso a recetas electrónicas prescriptas por el instituto a través de Servicios Web o Rest

Afiliados

– Deberá permitir la identificación del afiliado por número de afiliado, documento de identidad, CUIL o credencial, previéndose para el futuro la identificación mediante lectura de banda magnética en la farmacia.

– Deberá permitir la habilitación o suspensión del afiliado para el consumo.

– Deberá controlar la observación a los pacientes poli medicados, a los que se le exigirá un seguimiento con fichas de tratamiento para que puedan consumir medicamentos.

– Deberá establecer políticas de observación de afiliados, automáticas por consumo de drogas específicas para que los mismos sean observados y comience a controlarse el consumo específico en las drogas indicadas.

Deberá permitir catalogar a los afiliados por características.

Control de Dosis- Deberá controlar la dispensa de medicamentos por la aplicación de reglas de consumo de drogas por períodos establecidos por el Instituto según las dosis de alerta indicadas por la OMS o ajustadas por criterios médicos del Instituto.

– Permitirá la habilitación de controles de dispensa de medicamentos por consumo de drogas a afiliados específicos por la modificación de la dosis de alerta o por períodos distintos al control general. Se indicarán los motivos de la habilitación, el médico que aprueba la habilitación, el porcentaje al cual se reconoce, la indicación de un producto de referencia y si permite productos no reconocidos por el Instituto.

– Deberá controlar el consumo gradual o escalonado de medicamentos para evitar la compra masiva de productos en un solo periodo.

– Deberá permitir el anticipo de un consumo adicional por período.

– Deberá manejar días de carencia en el control de consumo de drogas.

– Deberá permitir la activación del control de dosis por categorías de drogas.

– Deberá informar a operadores de mesa de ayuda consultas para ver el consumo de cada paciente.

– Deberá permitir la activación y desactivación del control de dosis por usuarios administradores.

Control de unidades

– Deberá controlar la dispensa de medicamentos por la aplicación de reglas de consumos en envases por grupos de productos afines por períodos de tiempos establecidos por el Instituto.

– Permitirá la habilitación de controles de dispensa de medicamentos por reglas de consumo en envases por grupos de productos a afiliados específicos con variación en las unidades o el período de control. Se indicarán los motivos de la habilitación, el médico que aprueba la habilitación, el porcentaje al cual se reconoce, el uso de un producto de referencia y si permite productos no reconocidos por el Instituto.

– Deberá controlar el consumo gradual o escalonado de productos para evitar la compra masiva en un solo período.

– Deberá permitir el anticipo de un consumo adicional por período.

– Deberá manejar días de carencia en el control de consumo por unidades.

– Deberá informar a operadores de mesa de ayuda consultas para ver el consumo de cada paciente.

– Deberá permitir la activación y desactivación del control de unidades por usuarios administradores.

Validación de cobertura

– Las reglas de cobertura deberán contemplar:

  • Porcentaje de cobertura general y porcentaje de cobertura fuera de vademécums
  • Deberá contemplar la cobertura de medicamentos por precio de referencia según principio activo, forma farmacéutica, cantidad de la presentación
  • Definición de múltiples vademécums de cobertura
  • Cantidad máxima de productos por receta
  • Días de validez de la receta
  • Especificación de cantidad de renglones por receta
  • Especificación de reconocimiento de productos importados y productos fraccionados
  • Especificación de reconocimiento de fórmulas magistrales
  • Especificación de la cantidad de decimales de redondeo de cálculos de cobertura
  • Restricciones de importe máximo por receta y por renglón prescripto
  • Control de unidades por renglón según los distintos tamaños del mercado
  • Control de unidades por receta según los distintos tamaños del mercado
  • Control de las combinaciones máximas entre renglones con productos de distintos tamaños
  • Control de unidades por renglón y por receta para tratamientos prolongados
  • Control de restricciones de sexo
  • Control de restricciones por edad
  • Autorización sujeta a reposición automática
  • Habilitar la dispensa de autorizaciones de excepción con posibilidad de reemplazo de productos
  • Control de la duplicación de recetas manuales
  • Control de caducidad de recetas electrónicas
  • Mensajes propios fijados por el instituto en los vademécums para ser informados al paciente
  • Productos específicos asociados a las características del afiliado
  • Habilitación de planes según las características de los afiliados
  • Restricciones de cobertura según:
  • Acción terapéutica
  • Drogas componentes
  • Formas farmacéuticas
  • Laboratorios
  • Tipos de venta de los productos
  • Vademécums de exclusión de productos
  • Precios de referencia por drogas para el valor de cobertura de un producto
  • Activación de la autorización previa al realizar un consumo de productos incluidos en los vademécums determinados.
  • Control de autorizaciones previas de medicamentos con cobertura superior (RES 337)
  • Autorización de transacciones re-presentadas por débitos generados en auditoría.

Aplicación de topes

– Deberá permitir la aplicación de topes por períodos (Semanal, quincenal, mensual, semestral o anual) de consumos por afiliado a nivel de importes: – Precio Venta al Público o – a cargo del Instituto.

– Deberá permitir la aplicación de topes por períodos (Semanal, quincenal, mensual, semestral o anual) de consumos por afiliado a nivel de cantidad de recetas.

Circuito de patologías crónicas

– Deberá permitir la administración de productos de patologías crónicas, según Resolución 310 del ministerio de salud, permitiendo el consumo de productos con igual cobertura, según droga, forma farmacéutica.

– Deberá informar a operadores de mesa de ayuda consultas para ver el consumo de cada paciente.

– Deberá detectar automáticamente pacientes con patologías crónicas (RES 310) a través de la repetición de consumos, para brindarles mayor cobertura.

– Deberá administrar porcentaje de cobertura diferencial por droga en cada patología.

Médicos

– Deberá manejar los médicos observados con restricciones sobre afiliados y/o farmacias.

Excepciones

– Deberá administrar las excepciones para habilitar consumos de productos específicos a afiliados.

Facturación de las farmacias

– Se podrá definir el período de facturación (semanal, quincenal o mensual).

– Deberá permitir establecer la estructura de facturación de las farmacias al Instituto con indicación de instituciones intermedias de presentación.

– Deberá permitir la habilitación o inhabilitación de farmacias, grupos de farmacias o instituciones como prestadores del Instituto.

Liquidación a Instituciones y Farmacias

– Deberá permitir definir las políticas de aportes de farmacias para la liquidación de pago con indicación de rangos de importes y porcentajes de aporte.

– Deberá administrar los aportes de farmacias por institución, localidad, grupo de farmacias y farmacias.

– Deberá contemplar la definición de los circuitos de pagos a las farmacias con intervención de instituciones intermedias.

– Deberá administrar vademécums de bonificación por laboratorio para emisión de NRDIF

– Deberá administrar datos de Farmacias, Droguerías y Laboratorios para la emisión de NRDIF

Disponibilidad

– Los SISTEMAS INFORMÁTICOS deberán estar alojados en un DataCenter Nacional, dentro del territorio de la República Argentina, disponibles los 365 del año, las 24 horas, con servicios con una tasa de disponibilidad no menor a 99%.

Fuente: PharmaBaires

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PAMI MEDICAMENTOS: se renovó el convenio, sin cambios de fondo

Finalmente, el PAMI y la industria farmacéutica firmaron la continuidad del convenio vigente para la provisión de medicamentos a los jubilados, hasta el 31 de marzo de 2018. No hubo cambios en lo esencial y se esperará el resultado de los recortes ya efectuados, que se están traduciendo en menores costos para el PAMI, con menor dispensa de recetas y  menos cobertura, a medida que transcurren los meses.

No hubo cambios esenciales en el convenio que venía manteniéndose. Ambas partes (el PAMI y la industria farmacéutica) realizarán el seguimiento de la evolución del convenio en los 9 meses de implementación que se acordaron, ya que con los recortes en las prestaciones efectuados a la fecha, han disminuido los pagos que debe enfrentar mensualmente el PAMI.

Los costos mensuales para el PAMI se han reducido de 3000 millones de pesos mensuales, que llegó a pagar, hasta 2600. Pero se pretende que ese costo no supere los 2400 millones mensuales, y por el momento los 200 millones que hay “en exceso” los “financiará” (de alguna manera) la industria farmacéutica.

Las novedades son el recupero de las unidades de alto costo que no utilizan los pacientes, que hasta ahora quedaban sin ser retirados en las farmacias y el PAMI debía pagar, y la reducción en la provisión de insulinas y tiras reactivas a los afiliados, ajustándola y limitándola por parte del PAMI estrictamente al marco normativo para la provisión de medicamentos e insumos para la diabetes, determinada por ley.

Con estas medidas, y aumentando las auditorías sobre las prescripciones, el PAMI espera que le cierren las cuentas y ajustarlas a su presupuesto, bajando sus costos en unos 300 millones de pesos mensuales.

No hubo finalmente ni precios de referencia, ni inclusión de medicamentos de laboratorios generistas en el sistema, ni por el momento se reconsiderará el precio (en general abusivo) de los medicamentos de alto costo que debe abonar el PAMI.

Por su parte, las entidades que representan a las farmacias exigirán el pago de los montos adeudados y un cronograma cierto de pagos.

EL COMUNICADO OFICIAL DE PAMI:

PAMI INFORMA: FIRMA DE CONVENIO POR LA PROVISIÓN DE MEDICAMENTOS. Buenos Aires, 28 de junio de 2017.-

PAMI informa que, luego de una serie de reuniones de trabajo con las principales cámaras de laboratorios medicinales, se ha reconducido el convenio para la compra y provisión de medicamentos para los afiliados del Instituto. El convenio alcanzado entre PAMI y CILFA, CAEME y COOPERALA, garantiza la prestación de medicamentos a todos sus afiliados, manteniendo los descuentos vigentes, la misma cobertura y la accesibilidad en todo el país. Las partes se comprometen, además, a profundizar las medidas de control y auditoría en la comercialización de medicamentos, para seguir trabajando arduamente en la lucha contra el fraude que afecta los recursos del PAMI y de todos sus afiliados.

Por otra parte, se ha convenido trabajar en la implementación de un sistema que permita el recupero de medicamentos de alto costo que no sean retirados de las farmacias por los afiliados y, consecuentemente, el no pago por parte del Instituto.

Todas estas medidas permitirán que PAMI pueda lograr una mayor eficiencia en el gasto en medicamentos, lo que significará, en lo inmediato, un ahorro de alrededor de 300 millones de pesos por mes. De esta manera, se garantiza la continuidad en la provisión de medicamentos a todos los afiliados de PAMI en todo el territorio nacional.


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