Polémica por agencia que generaría “una salud para ricos y otra para pobres”

Polémica por agencia que generaría “una salud para ricos y otra para pobres”

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Category : Profesionales , Salud

Está en discusión en el Senado argentino. La Agrupación médica Luis Aredes advierte el peligro para el acceso a la salud que generaría la creación de la AGNET.

Transcribimos el artículo original con los detalles del proyecto:

EL GOBIERNO CREA LA AGNET ¿HABRÁ UNA SALUD PARA RICOS Y OTRA PARA POBRES?

Se discute en el Senado la creación de esta Agencia que limitará las coberturas.
El ex Ministro de Salud Lemus, intentó que el Senado apruebe la creación de esta agencia de evaluación en 2016 y no pudo.
Ahora, se intenta de nuevo pasar a toda costa el proyecto de creación de la AGNET (Agencia Nacional de Evaluación de Tecnologías de Salud), también con el voto de los senadores, pero esta vez escondida dentro del paquete de la llamada “reforma laboral”.
La AGNET es esencial para la pretendida implementación de la CUS (“Cobertura Universal de Salud”). Será la agencia encargada de evaluar los medicamentos, productos médicos e instrumentos, y hasta las técnicas y procedimientos clínicos que serán cubiertos por el Programa Médico Obligatorio (PMO).
La nueva agencia será un organismo paralelo a la ANMAT; entonces, por ejemplo, un medicamento podrá ser aprobado para su importación, fabricación, distribución y venta en el país por parte de ANMAT, pero si la AGNET no lo considera necesario, no será cubierto obligatoriamente por prepagas, obras sociales ni por la asistencia sanitaria pública.
Lo mismo pasará con cualquier tratamiento terapéutico donde intervengan profesionales de la salud (médicos, odontólogos, bioquímicos, psicólogos): la técnica podría estar aceptada desde el punto de vista académico o profesional, pero la AGNET determinará si debe ser cubierta o no por la seguridad social; es decir, si es incorporada o excluida del PMO. De hecho, se producirá una redefinición del Programa Médico Obligatorio.
La AGNET será la instancia inapelable que decidirá la cobertura de las intervenciones sanitarias, en base a evidencia científica, pero también considerando la capacidad de pago del sistema de salud.
La agencia tendrá la facultad de tomar intervención con carácter previo a la inclusión de cualquier práctica o procedimiento en la cobertura del Programa Médico Obligatorio (PMO), como así también podrá proceder al seguimiento y monitoreo de los resultados de las tecnologías aplicadas.
Una conformación polémica
Según el proyecto que fue presentado por el senador oficialista Federico Pinedo, que está actualmente en debate, la AGNET tendrá una dependencia absoluta del Poder Ejecutivo, que designará cuatro de los cinco miembros de su directorio. El restante será propuesto por el Consejo Federal de Salud (COFESA).
La designación del directorio será discrecional. El PEN no se obliga a someter a concurso a los candidatos y las incompatibilidades por conflictos de intereses, por postulantes que se desempeñen o hayan desempeñado en el sector privado, no se han previsto con la necesaria rigurosidad.
Este directorio será asesorado por una Comisión Técnica Consultiva de 11 miembros. Cinco de ellos representarán a los prestadores (obras sociales y prepagas), que tendrán, obviamente, una tendencia a evitar la aprobación de los tratamientos “costosos”. Estos 5 miembros que representan a los prestadores, están muy cerca de la mayoría que se necesita para tomar las decisiones. Entre los 6 miembros restantes habrá uno de ANMAT, uno de la Superintendencia de Seguros de Salud, uno de la Defensoría del Pueblo de la Nación, un representante de pacientes y usuarios, uno de instituciones académicas o científicas (no se aclara si públicas o privadas) y un experto en bioética.
O sea, que el asesoramiento para que el directorio tome las decisiones de qué se cubre y qué no se cubre, tendrá una influencia muy marcada de los prestadores, que tienen 5 miembros sobre los 11 que integrarán la “comisión técnica” de consulta, y los prestadores es esperable que se inclinen por destinar menos dinero a las coberturas.
Los tratamientos caros serán para pocos: la AGNET es parte esencial de la CUS
Un requerimiento esencial de la llamada CUS (“Cobertura Universal de Salud”), que quiere implementar el gobierno, es definir cuáles serán las prestaciones esenciales, que estarán en relación con lo que se considere necesidades básicas en salud. Será justamente la AGNET la que determinará cuáles serán esas necesidades, y a qué prestaciones se tendrá derecho y a cuáles no. Se debe recordar que hay 15 millones de personas que hoy no tienen prepaga ni obra social.
En el PMO se incluyen las prestaciones, enfermedades, tipos de medicamentos y productos para la salud que tienen la obligación de cubrir, tanto el Estado -para aquellas personas que no tengan ninguna cobertura de salud-, como las obras sociales y las prepagas -para sus afiliados-.
No obstante, quien pueda pagarlos en forma particular, o tenga una buena prepaga, podrá acceder a todos los tratamientos disponibles.
La AGNET, dentro de las “reformas laborales”
La AGNET se ha presentado disimulada, como el último capítulo del paquete de reformas laborales que se están discutiendo en el Senado. Es el mismo proyecto de ley de creación de la AGNET que no pudo aprobar el gobierno nacional en el año 2016.
La estrategia puede responder, en este caso, que son las obras sociales las que niegan determinadas coberturas, siendo pasibles de resoluciones judiciales, que generalmente pierden.
La AGNET se ofrece entonces como una posibilidad de ahorro para las obras sociales, ya que el proyecto dice que las decisiones de la agencia serán vinculantes, y que será el órgano de decisión en última instancia y de consulta obligatoria por parte de los jueces. La agencia, entonces, definirá las prestaciones medico asistenciales que brindará el sistema de obras sociales, muchas de ellas administradas por sindicatos.
En definitiva, la creación de la AGNET es una forma insidiosa de ir incorporando la CUS, limitándola a una canasta de prestaciones, fuera de las cuales se hará necesario acudir al sector privado, posibilidad reservada a quienes tengan los recursos económicos necesarios.
Fuente: Agrupación Médica Luis Aredes

Se presento en el Senado argentino la nueva Agencia que controlará los medicamentos

 agnet lupa

Ante la Comisión de Salud, el titular de la cartera sanitaria nacional explicó los alcances y objetivos de la creación de la agencia que estudiará los nuevos medicamentos, tratamientos, dispositivos e instrumentos médicos.

El ministro de Salud de la Nación, Jorge Lemus, expuso hoy  ante integrantes de la Comisión de Salud del Senado de la Nación los principales ejes y fines del proyecto de ley para la creación de la Agencia Nacional de Evaluación de Tecnologías de Salud (AGNET) para estudiar los medicamentos y sus condiciones de uso; los dispositivos e instrumentos médicos y los procedimientos clínicos y quirúrgicos. Además presentó doce políticas sustantivas en materia sanitaria y los avances en la Cobertura Universal de Salud.

La reunión estuvo encabezada por Lemus y la presidenta de la Comisión de Salud en el Senado, Silvia Elías de Pérez. Allí, Lemus explicó que uno de los objetivos es lograr “una medicina basada en la evidencia y en la seguridad científica”. La creación de la AGNET permitirá establecer “en qué condiciones se usa un medicamento, cuál es la base científica de ese uso y si la solidaridad lo va a cubrir o no.”, dijo.

La AGNET es uno de los principales ejes del Plan Nacional de Salud que propuso el ministro desde el inicio de su gestión junto con el fortalecimiento, la  extensión y  el aseguramiento de la  Atención Primaria de Salud y  la  creación de la Cobertura Universal de Salud a fin de garantizar el acceso de los servicios esenciales de salud a toda la población.

Al describir el escenario mundial en el avance de tecnologías aplicadas a salud el ministro se extendió: “Rige una rapidez en la introducción de nuevas tecnologías y posibilidades de diagnóstico y terapéuticas con un alto interés de la industria y los potenciales usuarios que presionan para que sean introducidas en un uso generalizado sin que sea posible evaluar rigurosamente su impacto clínico real, sus consecuencias bioéticas y su impacto social. Hay una asignatura pendiente con esto”.

“Poseemos compromisos internacionales y con el Mercosur por lo tanto nuestra agencia de evaluación debe ser armonizada con sus equivalente en la región. En esta intención la Argentina tiene compromisos firmados.  Pero fundamentalmente nuestro compromiso es con nuestros ciudadanos a los que hay que asegurarles transparencia, equidad y cobertura, así como medicamentos, aparatos, dispositivos y procedimientos que sean seguros, eficaces. Por lo dicho, el proyecto de la AGNET es de enorme importancia ya que es un organismo necesario y fundamental para Argentina”, concluyó Lemus.

En este mismo sentido, el ministro también presentó a los senadores algunos detalles sobre la futura implementación de la Cobertura Universal de Salud que permitirá que alrededor de 15 millones de personas sin obra social cuenten con una credencial e historia clínica y puedan recibir atención en el sistema público y acceder a medicamentos.

Como cierre Lemus solicitó: “En conclusión desde el poder ejecutivo les pedimos a ustedes señores senadores que estudien el tema y nosotros podremos explicarles todo lo que sabemos e incluir modificaciones en algunos puntos”.

Acompañaron en la presentación el jefe de gabinete Dr. Enrique Rodríguez Chiantore; el Secretario de relaciones nacionales e internacionales Dr. Rubén Agustín Nieto; la Subsecretaria de relaciones institucionales Dra. Miguela María Pico; el titular de ANMAT Dr. Carlos Alberto Chiale y el Superintendente de Servicios de Salud Dr. Luis Alberto Scervino.

Fuente: Ministerio de Salud de la Nación


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